Komunikat

Należy pamiętać, że terapia konopna jest doskonałym remedium na dolegliwości nie będące chorobowymi, wynikającymi z zaburzeń homeostazy organizmu lub przeciążenia fizycznego lub psychicznego. W innych przypadkach choroby zasadnicze należy leczyć u lekarza, terapia konopna zaś stanowić może uzupełnienie i wspomaganie leczenia zasadniczego. Niniejsza ankieta nie zastąpi porady lekarskiej.

 

Akceptuję warunki Polityki Prywatności oraz Klauzuli Informacyjnej załączonych poniżej (w stopce witryny internetowej) oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów stworzenia personalizowanej terapii konopnej oraz do celów marketingowych przez re:clinics sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Świętokrzyską 30/41, 00-116 Warszawa, NIP: 525 285 10 13.

Rozumiem, przejdź dalej

Twoja personalizowana terapia konopna

Dobra decyzja! Ten formularz to ostatni krok przed realną poprawą komfortu Twojego życia.

 

W mniej niż 5 minut zaprojektujemy Twoją własną - jedyną w swoim rodzaju terapię konopną.

 

Odpowiadaj na pytania zgodnie z prawdą, aby wynik jak najlepiej odzwierciedlał Twoje potrzeby.

Podaj imię

Podaj swój adres e-mail

Płeć

Kobieta

Mężczyzna

Nie chcę podawać

Czy jesteś w ciąży?

Tak

Nie

Masz powyżej 18 lat?

*Uwaga! Terapia konopna dostępna jest tylko dla osób powyżej 18. roku życia.

Tak

Nie

Podaj swoją wagę

Jaki problem chciałbyś/chciałabyś rozwiązać dzięki personalizowanej terapii konopnej?

Nadmierna ekspozycja na stres

Nerwowość, rozdrażnienie

Bóle mięśni/sztywność (wzmożone napięcie mięśniowe)

Spadki nastroju/smutek

Brak wyciszenia

Niska odporność

Problemy ze snem

Bóle napięciowe głowy

Brak koncentracji

Bóle menstruacyjne

Przemęczenie fizyczne organizmu

Czy uprawiasz sport lub ćwiczysz?

zdarza mi się ćwiczyć, ale nie częściej niż raz w tygodniu

ćwiczę 1-2 razy w tygodniu

ćwiczę ponad 3 razy w tygodniu

nie ćwiczę

Codziennie obowiązki: jak sobie z nimi radzisz?

mam problemy z koncentracją

miewam spadki energii

obie odpowiedzi są poprawne

nie dotyczy

Jak radzisz sobie ze stresem?

miewam sytuacje stresogenne, lecz dobrze sobie z nimi radzę

stres potrafi mnie przytłoczyć

zupełnie nie radzę sobie ze stresem

Jak oceniasz swój sen?

mam problemy z zasypianiem

mam nieregularny sen

nie mam problemów ze snem

Czy stosujesz konkretną dietę?

Mięsna

Wegetariańska

Wegańska

Czy bierzesz jakieś leki?

Tak

Nie

Ile średnio dziennie śpisz?

Jak oceniasz swoją regenerację podczas snu?

Świetnie

Dobrze

Źle

Czy chorujesz na poniższe choroby?

*Jeśli zaznaczyłaś/eś jedną z poniższych odpowiedzi zalecamy konsultację z lekarzem.

Choroby onkologiczne

Choroby autoimunnologiczne

Zaburzenia psychiczne

Choroby układu nerwowego

Nie choruje na wyżej wymienione jednostki chorobowe

Dziękujemy za wypełnienie formularza.